Здравоохранение: Medicare и Medicaid
Что это такое?
Мошенничество в сфере здравоохранения подрывает доверие к системе, увеличивает расходы бюджета и ставит под угрозу государственные медицинские программы. Оно включает обманные схемы, направленные на незаконное получение средств от государственных программ, таких как Medicare и Medicaid, а также от частных страховых компаний. К мошенническим действиям относятся выставление счетов за неоказанные услуги, откаты или фальсифицированные диагнозы, что ежегодно обходится системе здравоохранения в миллиарды долларов. Сообщение о таких нарушениях в рамках программ защиты осведомителей помогает сохранить ресурсы и обеспечить соблюдение этических стандартов в медицинской сфере.
Мошенничество в Medicare и Medicaid связано с обманными схемами по незаконному получению государственных средств. Эти преступления наносят ущерб ресурсам, предназначенным для лечения пациентов, а также поощряют подачу ложных заявок на выплаты и завышение счетов.
Организации, вовлеченные в мошенничество
К наиболее частым нарушителям относятся больницы, клиники, дома престарелых, поставщики медицинского оборудования и аптеки. Например, клиника может выставлять счета за услуги, которые не были оказаны, или аптека — подавать заявки на возмещение стоимости неподписанных врачом препаратов.
Примеры нарушений
- Выставление счетов за неоказанные услуги
- Завышение стоимости услуг
- Изменение диагноза для увеличения страховых выплат
- Получение откатов за направление пациентов и рецепты
Сообщение о таких преступлениях помогает поддерживать этические стандарты, обеспечивать подотчетность в сфере здравоохранения и защищать государственные медицинские фонды. Сотрудничество с адвокатом, специализирующимся на защите и представлении осведомителей, обеспечивает конфиденциальность, максимальную правовую защиту и повышает шансы на успешныё исход дела. Опытный адвокат поможет правильно оформить иск и эффективно представить его в суде.
Подробнее о государственных программах и законах, регулирующих мошенничество в сфере здравоохранения, читайте здесь.